PRGF-Endoret (Plasma Rich in Growth Factors) — նորարար տեխնոլոգիա է, որը կիրառում է աճի գործոններով հարստացված ավտոլոգ պլազման՝ հյուսվածքների վերականգնումը խթանելու համար։

Գործողության մեխանիզմ․ PRGF-Endoret-ի մեջ աճի գործոնների (PDGF, TGF-β, VEGF) կոնցենտրացիան մոդուլացնում է բորբոքումը, խթանում է խոնդրոգենезը, ճնշում է խոնդրոցիտների ապոպտոզը և նպաստում է բջջադաշտային մատրիցայի սինթեզին՝ դանդաղեցնելով աճառի դեգեներացիան և բարելավելով հոդի լուբրիկացիան։

Կլինիկական կիրառումներ․ PRGF-Endoret-ի հեղուկ ձևը կիրառվում է հոդի ներհոդային ինյեկցիաների համար՝ սիմպտոմատիկ օստեոարտրիտի դեպքում։ Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ երկու ինյեկցիոն ցիկլը գերազանցում է մեկ անգամյա ներարկմանը կամ հիալուրոնաթթվով թերապիային՝ կոշտության նվազեցման և առօրյա գործունեության բարելավման ցուցանիշներով։

(1) Vaquerizo V, Padilla S, Aguirre JJ, Begoña L, Orive G, Andia I. Two cycles of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) intra-articular injections improve stiffness and activities of daily living but not pain compared to one cycle on patients with knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018;26(9):2615-2621. doi: 10.1007/s00167-017-4565-z.

Գործողության մեխանիզմ․ Աճի գործոնները ակտիվացնում են ֆիբրոբլաստները, խթանում անգիոգենեզը և կոլագենի սինթեզը՝ ապահովելով հյուսվածքների կազմակերպված ապաքինում և նվազեցնելով կպումների առաջացման ռիսկը։

Կլինիկական կիրառումներ․ PRGF-Endoret-ի հեղուկ ձևը կիրառվում է ինյեկցիաների համար՝ Աքիլեսի ջլի պատռվածքների և ծնկի միջնային կոլատերալ կապանի վնասվածքների դեպքում։ PRGF-Endoret-ի մակարդուկը տեղային կերպով կիրառվում է ջլերի վիրաբուժական վերականգնման ժամանակ՝ ռեգեներացիան ուժեղացնելու և կպումների կանխարգելման համար։ Կենդանիների վրա իրականացված հետազոտությունները ցույց են տալիս հյուսվածքների հիստոլոգիական կառուցվածքի բարելավում։

(2) Fernández-Sarmiento JA, Domínguez JM, Granados MM, et al. Histological study of the influence of plasma rich in growth factors (PRGF) on the healing of divided Achilles tendons in sheep. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(3):246-255. doi: 10.2106/JBJS.K.01659.

Գործողության մեխանիզմ․ PRGF-Endoret-ի ինֆիլտրացիաները փոխադրում են աճի գործոններ, որոնք նվազեցնում են բորբոքումը, խթանում միջողնային սկավառակի հյուսվածքի ռեգեներացիան և բարելավումvascularացումը՝ նվազեցնելով ցավը և վերականգնելով շարժունակությունը։

Կլինիկական կիրառումներ․ PRGF-Endoret-ի հեղուկ ձևը կիրառվում է միջասկավառակային և ներհոդային ինյեկցիաների համար՝ երկարատև մեջքի ցավի դեպքում։ PRGF-Endoret-ի թաղանթները կարող են օգտագործվել վիրահատական միջամտությունների ընթացքում վնասված հյուսվածքների տեղային ծածկման համար՝ ապահովելով աճի գործոնների կայուն և երկարատև մատակարարում։ Հետազոտությունները հաստատում են ցավի նվազեցումը և կյանքի որակի բարելավումը։

(3) Kirchner F, Anitua E. Intradiscal and intra-articular facet infiltrations with plasma rich in growth factors reduce pain in patients with chronic low back pain. J Craniovertebr Junction Spine. 2016;7(4):250-256. doi: 10.4103/0974-8237.193260.

Գործողության մեխանիզմ․ Աճի գործոնները ուժեղացնում են ցողունային բջիջների միգրացիան, միոբլաստների պրոլիֆերացիան և անգիոգենեզը՝ կրճատելով ապաքինման ժամանակը և նվազեցնելով ռեցիդիվների ռիսկը։

Կլինիկական կիրառումներ․ PRGF-Endoret-ի հեղուկ ձևը ներմուծվում է ինյեկցիոն եղանակով՝ կոճային հոդի ուժեղ ձգվածքների դեպքում, ապահովելով արագ վերադարձ ակտիվ կյանքին և հոդի կայունացում։ PRGF-Endoret-ի մակարդուկը հնարավոր է կիրառել տեղային՝ վնասված հատվածում մկանային հյուսվածքի ռեգեներացիան ուժեղացնելու նպատակով։

(4) Yoshioka T, Kanamori A, Washio T, et al. The effects of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) on healing of medial collateral ligament of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.2013;21(8):1763-1769. doi:10.1007/s00167-012-2002x.

Գործողության մեխանիզմ․ Աճի գործոնները ակտիվացնում են ոստեոբլաստները, խթանում անգիոգենեզը և ոսկրային ռեգեներացիան՝ նպաստելով նոր ոսկրային հյուսվածքի ձևավորմանը։

Կլինիկական կիրառումներ․ PRGF-Endoret-ի հեղուկ ձևը կիրառվում է պերקուտանային ինյեկցիաների համար՝ կայուն չմիացած կոտրվածքների կամ միացման ուշացման դեպքում։
PRGF-Endoret-ի գրաֆտը համադրվում է ոսկրային տրանսպլանտատների հետ՝ օստեոգենեզը ուժեղացնելու համար, իսկ մակարդուկը կիրառվում է տեղային՝ ոսկրային դեֆեկտները լցնելու նպատակով։
Հետազոտությունները հաստատում են դրա անվտանգությունն ու ապաքինման արագացումը (միջինում 4–5 ամիս մինչև ամբողջական միացումը)։

(5) Sánchez M, Anitua E, Cugat R, et al. Nonunions treated with autologous preparation rich in growth factors. Clin J Sport Med. 2009;19(1):52-56. doi: 10.1097/JSM.0b013e31818f94bd.

Գործողության մեխանիզմ․ Ավտոլոգ աճի գործոնները նվազեցնում են բորբոքային մարկերները, բարելավում են հյուսվածքների ռեգեներացիան և իմպլանտների ինտեգրացիան՝ նվազեցնելով բարդությունների ռիսկը։

Կլինիկական կիրառումներ․ PRGF-Endoret-ի հեղուկ ձևը կիրառվում է առաջային խաչաձև կապանի (ACL) վերակառուցման ժամանակ՝ այտուցը նվազեցնելու և վերականգնումը արագացնելու համար։
PRGF-Endoret-ի մակարդուկը և թաղանթները կիրառվում են էնդոպրոթեզավորման ընթացքում (օրինակ՝ ծնկային հոդի)՝ իմպլանտների ինտեգրացիան և փափուկ հյուսվածքների ապաքինումը բարելավելու, ինչպես նաև նյարդերի վնասման նման բարդությունների բուժման համար։
PRGF-Endoret-ի գրաֆտը ուժեղացնում է օստեոինտեգրացիան օստեոսինթեզի և արտրոսկոպիայի ժամանակ։

Գործողության մեխանիզմ․ Աճի գործոնները խթանում են նեյռոռեգեներացիան, անգիոգենեզը, բջջային պրոլիֆերացիան և մատրիցայի սինթեզը՝ նպաստելով ֆունկցիայի վերականգնմանը, ցավի նվազեցմանը և քրոնիկ բարդությունների կանխարգելմանը, ինչպիսիք են նեյրոպաթիան կամ հոդային的不ակայունությունը։

Կլինիկական կիրառումներ․
Ձեռք․ PRGF-Endoret-ի հեղուկ ձևը կիրառվում է կոմպրեսիոն синдրոմների (օրինակ՝ միջին կամ ծղիկային նյարդի սեղմում) ժամանակ՝ բարելավելով ախտանիշներն ու ֆունկցիոնալությունը։ Մակարդուկը և թաղանթները կիրառվում են վիրաբուժական վերականգնման ընթացքում՝ նյարդերը և հյուսվածքները պաշտպանելու համար։

Ոտք․ Հեղուկ ձևը արդյունավետ է կապանների բազմակի վնասվածքների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են նյարդային պարալիչով (օրինակ՝ ընդհանուր սրքային նյարդի վնասումից առաջացող ոտքի կախում) և սրունքի տափակ ոսկրի օստեոխոնդրալ դեֆեկտների դեպքում։
PRGF-Endoret-ի մակարդուկը և թաղանթները կիրառվում են բաց վերքերի և անցկոտ (պերֆորացնող) խոցերի բուժման համար՝ արագացնելով ապաքինումը և նվազեցնելով վարակների ռիսկը։