Ցավի բուժում
PRGF-Endoret կենսառեգեներատիվ թերապիայի մեթոդներ՝ տարբեր ծագման ցավի վերահսկման համար։
Ցավի բուժում
PRGF-Endoret կենսառեգեներատիվ թերապիայի մեթոդներ՝ տարբեր ծագման ցավի վերահսկման համար։
PRGF-Endoret (աճի գործոններով հարուստ պլազմա)
PRGF-Endoret (Plasma Rich in Growth Factors) — ավտոլոգ ռեգեներատիվ տեխնոլոգիա է, որը հիմնված է հիվանդի սեփական արյունից ստացված թրոմբոցիտներով հարստացված պլազմայի կիրառման վրա։
Կլինիկական փորձը ցույց է տալիս, որ PRGF-ը արդյունավետ է օստեոարտրիտի, տենդոպաթիաների, պերիֆերիկ նյարդերի վնասվածքների և հետվիրահատական ցավի դեպքում՝ առաջարկելով ոչ թե սիմպտոմատիկ, այլ պաթոգենետիկ մոտեցում։
Ցավի բուժման շրջանակում PRGF-Endoret-ը գործում է բազմավեկտորային և համալիր ձևով․
Կլինիկական փորձը ցույց է տալիս, որ PRGF-ը արդյունավետ է օստեոարտրիտի, տենդոպաթիաների, պերիֆերիկ նյարդերի վնասվածքների և հետվիրահատական ցավի դեպքում՝ առաջարկելով ոչ թե սիմպտոմատիկ, այլ պաթոգենետիկ մոտեցում։
Ցավի բուժման շրջանակում PRGF-Endoret-ը գործում է բազմավեկտորային և համալիր ձևով․
-
Հակաբորբոքային ազդեցությունՆվազեցնում է պրոբորբոքային ցիտոկինների մակարդակը՝ դադարեցնելով բորբոքային ռեակցիան, որը հանդիսանում է ցավային համախտանիշի հիմնական պատճառը։ -
Վերականգնման խթանումԱճի գործոնները (PDGF, VEGF, TGF-β, IGF) խթանում են վնասված հյուսվածքների (աճառ, նյարդեր, ջլեր) վերականգնումը՝ վերացնելով ցավի աղբյուրը։ -
Նեյրոտրոֆիկ գործողությունՆեյրոպաթիկ ցավի դեպքում PRGF-ն նպաստում է ռեմիելինացմանը և աքսոնալ վերականգնմանը՝ վերականգնելով նյարդային ֆունկցիան։
Նեյրոպաթիկ ցավ և ծայրամասային նյարդերի վնասում
PRGF-Endoret-ը զգալի ներուժ է ցուցաբերում ծայրամասային նյարդերի սեղմման, վնասվածքի կամ դեգեներացիայի հետևանքով առաջացած նեյրոպաթիկ ցավի բուժման գործում: Դրա կիրառումը նպատակ ունի ոչ միայն ախտանիշների թեթևացումը, այլև նյարդային հյուսվածքի վերականգնման խթանումը:
Գործողության մեխանիզմ. Երբ թրոմբոցիտներից արտազատվող աճի գործոնները (NGF, BDNF, GDNF, VEGF) տեղայնորեն ներարկվում են նյարդի վնասվածքի տեղում, դրանք ստեղծում են վերականգնման համար օպտիմալ միկրոմիջավայր: Դրանք խթանում են վերամիելինացումը, աքսոնալ աճը և Շվանի բջիջները, միաժամանակ մոդուլացնելով բորբոքային պատասխանը և նվազեցնելով ցավի միջնորդների արտազատումը: Սա հանգեցնում է ինչպես հիմքում ընկած նեյրոպաթիկ ցավի, այնպես էլ ալոդինիայի նվազմանը։
Կլինիկական կիրառություններ. Առավել ուսումնասիրված կիրառությունը թունելային համախտանիշների, ինչպիսիք են դաստակային թունելային համախտանիշը (միջին նյարդ) և տարսալ թունելային համախտանիշը (սրունքային նյարդ) բուժումն է: Ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ PRGF-Endoret ներարկումները թույլ են տալիս դեղամիջոցի ճշգրիտ մատակարարումը էպինեուրալ պատյանին՝ նպաստելով նյարդի ֆունկցիոնալ վերականգնմանը և ցավի ու պարեստեզիայի զգալի նվազեցմանը:
(1) Anitua E, Prado R, Sánchez M. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration in the treatment of peripheral nerve entrapment syndromes. Thromb Haemost. 2015;114(5): 1015-1025. doi: 10.1160/TH15-04-0282.
(2) Sánchez M, Anitua E, Delgado D, Sanchez P, Prado R, Orive G, Padilla S. Platelet-rich plasma, a source of autologous growth factors and biomimetic scaffold for peripheral nerve regeneration. Expert Opin Biol Ther. 2017 Feb;17(2):197-212. doi: 10.1080/14712598.2017.1259409. Epub 2016 Nov 28. PMID: 27845852.
Կլինիկական կիրառություններ. Առավել ուսումնասիրված կիրառությունը թունելային համախտանիշների, ինչպիսիք են դաստակային թունելային համախտանիշը (միջին նյարդ) և տարսալ թունելային համախտանիշը (սրունքային նյարդ) բուժումն է: Ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ PRGF-Endoret ներարկումները թույլ են տալիս դեղամիջոցի ճշգրիտ մատակարարումը էպինեուրալ պատյանին՝ նպաստելով նյարդի ֆունկցիոնալ վերականգնմանը և ցավի ու պարեստեզիայի զգալի նվազեցմանը:
(1) Anitua E, Prado R, Sánchez M. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration in the treatment of peripheral nerve entrapment syndromes. Thromb Haemost. 2015;114(5): 1015-1025. doi: 10.1160/TH15-04-0282.
(2) Sánchez M, Anitua E, Delgado D, Sanchez P, Prado R, Orive G, Padilla S. Platelet-rich plasma, a source of autologous growth factors and biomimetic scaffold for peripheral nerve regeneration. Expert Opin Biol Ther. 2017 Feb;17(2):197-212. doi: 10.1080/14712598.2017.1259409. Epub 2016 Nov 28. PMID: 27845852.
Դեգեներատիվ ողնաշարի հիվանդությունների ցավի բուժում
PRGF-Endoret-ը կիրառվում է որպես նվազագույն ինվազիվ կենսաբանական մոտեցում միջողային սկավառակների դեգեներացիայի և ողնաշարի ծայրային թիթեղների վնասվածքների հետ կապված ցավի բուժման համար։
Գործողության մեխանիզմ. PRGF-ի միջողնային և ներոսկրային (ողնաշարի մարմնում) ինֆիլտրացիաները ստեղծում են աճի գործոններով հարուստ միջավայր, որոնք խթանում են վնասված սկավառակների և ոսկրային հյուսվածքի վերականգնողական գործընթացները: Սա կարող է հանգեցնել մասնակի կառուցվածքային վերականգնման և ցավի նվազեցման։
Կլինիկական կիրառություններ. Տեխնոլոգիան օգտագործվում է սկավառակի ելուստների և ներմարմնային ճողվածքների (Շմորլի հանգույցներ) բուժման համար: Նկարագրված դեպքում, միջողնային և ներոսկրային PRGF ինֆիլտրացիաների համակցված օգտագործումը հանգեցրել է զգալի բարելավման՝ համաձայն ՄՌՏ տվյալների, ներառյալ սկավառակի ելուստի մասնակի ռեգրեսիան և Շմորլի հանգույցների ռեզորբցիան՝ հաջող կլինիկական արդյունքով:
(3) Sánchez P, Delgado D, Sánchez M, et al. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative lesions of endplate in lumbar pathology: description of technique and case presentation.J Orthop Surg Res. 2020;15(1):72. doi:10.1186/s13018-020-01605-w.
(4) Kirchner F, Pinar A, Milani I, Prado R, Padilla S, Anitua E. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative lesions of endplate in lumbar pathology: description of technique and case presentation. J Orthop Surg Res. 2020 Feb 24;15(1):72. doi: 10.1186/s13018-020-01605-w. PMID: 32093768; PMCID: PMC7041261.
Կլինիկական կիրառություններ. Տեխնոլոգիան օգտագործվում է սկավառակի ելուստների և ներմարմնային ճողվածքների (Շմորլի հանգույցներ) բուժման համար: Նկարագրված դեպքում, միջողնային և ներոսկրային PRGF ինֆիլտրացիաների համակցված օգտագործումը հանգեցրել է զգալի բարելավման՝ համաձայն ՄՌՏ տվյալների, ներառյալ սկավառակի ելուստի մասնակի ռեգրեսիան և Շմորլի հանգույցների ռեզորբցիան՝ հաջող կլինիկական արդյունքով:
(3) Sánchez P, Delgado D, Sánchez M, et al. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative lesions of endplate in lumbar pathology: description of technique and case presentation.J Orthop Surg Res. 2020;15(1):72. doi:10.1186/s13018-020-01605-w.
(4) Kirchner F, Pinar A, Milani I, Prado R, Padilla S, Anitua E. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative lesions of endplate in lumbar pathology: description of technique and case presentation. J Orthop Surg Res. 2020 Feb 24;15(1):72. doi: 10.1186/s13018-020-01605-w. PMID: 32093768; PMCID: PMC7041261.
Ցավի կառավարում ծնկի օստեոարթրիտի դեպքում
PRGF-Endoret-ի ներհոդային ներարկումները ախտանշանային օստեոարթրիտի բուժման մեթոդ են, որն ուղղված է ոչ միայն ֆունկցիոնալ բարելավմանը, այլև ցավի նվազեցմանը։
Ազդեցությունը ցավի և կոշտության վրա. պատահականացված վերահսկվող փորձարկման ժամանակ PRGF ներարկումների մեկ շարքը (շաբաթական ընդմիջումներով երեք ներարկում) 48 շաբաթ անց հանգեցրեց բոլոր գնահատված պարամետրերի, այդ թվում՝ ցավի զգալի նվազման՝ համեմատած սկզբնական ցուցանիշի հետ: Այնուամենայնիվ, վեց ամսվա ընդմիջումով ներարկումների երկու շարքը վիճակագրորեն նշանակալի օգուտ չցուցաբերեց ցավի նվազեցման մեջ՝ համեմատած մեկ շարքի հետ, բայց զգալիորեն բարելավեց կյանքի որակի վրա ազդող այլ պարամետրերը։
Հիմնական արդյունքներ. PRGF ներարկումների երկու շարքը ցույց տվեց WOMAC հարցաթերթիկի կոշտության ենթասանդղակի, ինչպես նաև LEQUESNE ինդեքսի համաձայն քայլելու առավելագույն հեռավորության և առօրյա կյանքի գործունեության (LAD) զգալի բարելավումներ, անուղղակիորեն ցույց տալով սթրեսի տակ ցավի ավելի լավ վերահսկում:
(5) Vaquerizo V, Padilla S, Aguirre JJ, Begoña L, Orive G, Anitua E. Two cycles of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) intra-articular injections improve stiffness and activities of daily living but not pain compared to one cycle on patients with symptomatic knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Sep;26(9):2615-2621. doi: 10.1007/s00167-017-4565-z. Epub 2017 May 19. PMID: 28526995.
Հիմնական արդյունքներ. PRGF ներարկումների երկու շարքը ցույց տվեց WOMAC հարցաթերթիկի կոշտության ենթասանդղակի, ինչպես նաև LEQUESNE ինդեքսի համաձայն քայլելու առավելագույն հեռավորության և առօրյա կյանքի գործունեության (LAD) զգալի բարելավումներ, անուղղակիորեն ցույց տալով սթրեսի տակ ցավի ավելի լավ վերահսկում:
(5) Vaquerizo V, Padilla S, Aguirre JJ, Begoña L, Orive G, Anitua E. Two cycles of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) intra-articular injections improve stiffness and activities of daily living but not pain compared to one cycle on patients with symptomatic knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Sep;26(9):2615-2621. doi: 10.1007/s00167-017-4565-z. Epub 2017 May 19. PMID: 28526995.
Ցավոտ քրոնիկական վերքերի ապաքինում
PRGF-Endoret-ը ապացուցել է իր արդյունավետությունը բարդ և ցավոտ վերքերի, օրինակ՝ շաքարային դիաբետի խոցերի, ապաքինման խթանման մեջ։
Գործողության մեխանիզմ. Թրոմբոցիտներից արտազատվող աճի գործոնները (PDGF, VEGF, TGF-β, EGF, IGF) խթանում են անգիոգենեզը, ֆիբրոբլաստների բազմացումը և կոլագենի սինթեզը: Սա արագացնում է գրանուլյացիոն հյուսվածքի ձևավորումը և էպիթելիզացիան, ինչը հանգեցնում է վերքի փակմանը և, հետևաբար, բաց վերքի արատների հետ կապված ցավի մեղմացմանը։
Կլինիկական կիրառություններ. Կլինիկական դեպքը նկարագրում է շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ ոտնաթաթի ծանր խոցի (mal perforant) հաջող բուժումը: Աուտոլոգիական PRGF-Endoret-ի երկու կիրառումից հետո խոցի լիակատար ապաքինումը տեղի է ունեցել 10 շաբաթվա ընթացքում, ինչը հանգեցրել է ցավի լիակատար մեղմացմանը:
Կլինիկական կիրառություններ. Կլինիկական դեպքը նկարագրում է շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ ոտնաթաթի ծանր խոցի (mal perforant) հաջող բուժումը: Աուտոլոգիական PRGF-Endoret-ի երկու կիրառումից հետո խոցի լիակատար ապաքինումը տեղի է ունեցել 10 շաբաթվա ընթացքում, ինչը հանգեցրել է ցավի լիակատար մեղմացմանը:
(6) Anitua E, Aguirre JJ, Algorta J, et al. The use of plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) in the treatment of a severe mal perforant ulcer in the foot of a person with diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93(2):e65-e67. doi: 10.1016/j.diabres.2011.04.008.
(7) Anitua E, Sanchez M, Merayo-Lloves J, De la Fuente M, Muruzabal F, Orive G. Plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) stimulates proliferation and migration of primary keratocytes and conjunctival fibroblasts and inhibits and reverts TGF-beta1-Induced myodifferentiation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Aug 1;52(9):6066-73. doi: 10.1167/iovs.11-7302. PMID: 21613374.
Հետվիրահատական ցավ և բորբոքման վերահսկում
PRGF-Endoret-ի առանձնահատկություններից մեկը նրա ունակությունն է մոդուլացնելու բորբոքային արձագանքը, որը անմիջականորեն ազդում է հետվիրահատական ցավի ինտենսիվության վրա։
Հակաբորբոքային հատկություններ․ PRGF-Endoret տեխնոլոգիան թույլ է տալիս ստանալ պլազմա, որը չի պարունակում լեյկոցիտներ։ Դա նրան տալիս է ավելի արտահայտված հակաբորբոքային հատկություններ՝ համեմատած լեյկոցիտներ պարունակող այլ պատրաստուկների հետ։ Բորբոքման նվազեցումը անմիջապես բերում է հետվիրահատական այտուցի և ցավի նվազեցման։
Արդյունավետության ապացույցներ․ բազմաթիվ հետազոտությունները, ներառյալ մեթա-анալիզները, ցույց են տալիս, որ PRGF-Endoret-ի կիրառումը բերում է հետվիրահատական ցավի statistically значимого նվազման՝ համեմատած այլ բուժողական մեթոդների հետ, օրինակ՝ ՎՆՉՀ արտրոսկոպիայից հետո կամ ներհոդային ինյեկցիաների ժամանակ։
Արդյունավետության ապացույցներ․ բազմաթիվ հետազոտությունները, ներառյալ մեթա-анալիզները, ցույց են տալիս, որ PRGF-Endoret-ի կիրառումը բերում է հետվիրահատական ցավի statistically значимого նվազման՝ համեմատած այլ բուժողական մեթոդների հետ, օրինակ՝ ՎՆՉՀ արտրոսկոպիայից հետո կամ ներհոդային ինյեկցիաների ժամանակ։
(8) Fernández-Ferro M, Fernández-Sanromán J, Blanco-Carrión A, et al. Comparison of intra-articular injection of plasma rich in growth factors versus hyaluronic acid following arthroscopy in the treatment of temporomandibular dysfunction: A randomised prospective study. J Craniomaxillofac Surg. 2017;45(4):449-454. doi: 10.1016/j.jcms.2017.01.010.
(9) Anitua E, Sanchez M, Merayo-Lloves J, De la Fuente M, Muruzabal F, Orive G. Plasma rich in growth factors (PRGF-Endoret) stimulates proliferation and migration of primary keratocytes and conjunctival fibroblasts and inhibits and reverts TGF-beta1-Induced myodifferentiation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Aug 1;52(9):6066-73. doi: 10.1167/iovs.11-7302. PMID: 21613374.
Ներկայացված տվյալները ցույց են տալիս, որ PRGF-Endoret-ը խոստումնալից բիոօրթոպեդիկ մոտեցում է տարբեր ծագման ցավի վերահսկման համար։
Այն արդյունավետ է շնորհիվ հակաբորբոքային, ռեգեներատիվ և նեյրոտրոֆիկ ազդեցությունների յուրօրինակ համադրության, ինչը նրան զգալի առավելություն է տալիս զուտ սիմպտոմատիկ բուժումներից։
Ցանկանու՞մ եք ավելին իմանալ PRGF-Endoret տեխնոլոգիայի հնարավորությունների մասին՝ տարբեր ծագման ցավի վերահսկման համար։
— կապ հաստատեք մեզ հետ՝ ստանալու փորձագիտական հոդվածների և հետազոտությունների ընտրանի։
— կապ հաստատեք մեզ հետ՝ ստանալու փորձագիտական հոդվածների և հետազոտությունների ընտրանի։
Լրացրեք հայտը ստորև, և մեր մասնագետները մոտ ժամանակում կապ կհաստատեն ձեզ հետ