Ողնաշարային
և նյարդավիրաբուժություն
Այսօր PRGF-Endoret-ի կիրառումը ողնաշարային վիրաբուժությունում ունի համոզիչ ապացուցողական բազա, հատկապես քրոնիկական ցավի բուժման ক্ষেত্রে, որը կապված է սկավառակների և ողնային մարմինների դեգեներացիայի հետ։
Ողնաշարային
և նյարդավիրաբուժություն
Այսօր PRGF-Endoret-ի կիրառումը ողնաշարային վիրաբուժությունում ունի համոզիչ ապացուցողական բազա, հատկապես քրոնիկական ցավի բուժման ক্ষেত্রে, որը կապված է սկավառակների և ողնային մարմինների դեգեներացիայի հետ։
PRGF-Endoret-ը ավտոլոգ պլազմա է, հարստացված աճի գործոններով
և չպարունակող լեյկոցիտներ։
Նյարդաբանության և վիրաբուժության համար կարևոր կենսաբանական ազդեցությունները ներառում են․

Ռեգեներացիայի խթանում․ Աճի գործոնները (PDGF, VEGF, TGF-β, EGF, IGF, NGF) խթանում են անգիոգենեզը, բջջային պրոլիֆերացիան և բջջադաշտային մատրիցայի սինթեզը։

Նեյրոտրոֆիկ և հակաֆիբրոտիկ ազդեցություններ․ PRGF-ն ստեղծում է բարենպաստ մոլեկուլային միջավայր նյարդային հյուսվածքի վերականգնման համար, նվազեցնում է ապոպտոզը և ֆիբրոզը, ինչը հատկապես կարևոր է քրոնիկ սեղմման համախտանիշների դեպքում։

Ուղղորդող մատրիցայի ձևավորում․ Ակտիվացված պլազման խտանալիս ձևավորում է ֆիբրինային թաղանթ, որը կարող է ծառայել որպես ակսոնների ռեգեներացիայի ուղղորդիչ և որպես արգելք՝ հետվիրահատական կպումներ կանխելու համար։
(1) Galán V, Iñigo-Dendariarena I, Galán I, Prado R, Padilla S, Anitua E. The Effectiveness of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in the Treatment of Nerve Compression Syndromes of the Upper Extremity: A Retrospective Observational Clinical Study. J Clin Med. 2022 Aug 16;11(16):4789. doi: 10.3390/jcm11164789. PMID: 36013028; PMCID: PMC9409748.
(2) Anitua E, Alkhraisat MH, Orive G. Perspectives and challenges in regenerative medicine using plasma rich in growth factors. J Control Release. 2012 Jan 10;157(1):29-38. doi: 10.1016/j.jconrel.2011.07.004. Epub 2011 Jul 8. PMID: 21763737.

Ողնաշարային վիրաբուժություն․
ողնաշարի դեգեներատիվ պաթոլոգիայի բուժում

PRGF-Endoret-ը կիրառվում է որպես նվազագույն ներխուժմամբ իրականացվող կենսաբանական մոտեցում՝ միջողնային սկավառակների և ողերի պաթոլոգիայի բուժման համար։
  • Համակցված ինֆիլտրացիա
    Նկարագրված է համակցված ինֆիլտրացիայի մեթոդը՝ միաժամանակ ողի մարմնի և միջողնային սկավառակի ներսում։ Այս մոտեցումը հնարավորություն է տալիս ազդել ողնաշարի ամբողջ ֆունկցիոնալ միավորի վրա, ներառյալ միջողնային սկավառակը և ողերի ծածկող սալիկները, որոնք կարևոր դեր ունեն սկավառակի սնուցման մեջ։
  • Կլինիկական արդյունքներ
    Բազմաթիվ տարիների ցավային համախտանիշ ունեցող և Շմորլի ճողվածքներ ունեցող հիվանդի կլինիկական դեպքի մեջ PRGF թերապիայից հետո նկատվել է սկավառակի պրոտրուզիայի չափերի նվազում և միջողնային ճողվածքների զգալի ռեզորբցիա՝ ըստ ՄՌՏ տվյալների։
  • Երկարաժամկետ արդյունավետություն
    24 ամսվա միջին հետևողականությամբ իրականացված հետահայաց ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ քրոնիկական մեջքի ցավ ունեցող հիվանդների 85.2%-ի մոտ գրանցվել է կայուն բարելավում՝ ցավի և ֆունկցիոնալության սանդղակներով։ Վիճակագրորեն նշանակալի բարելավումը պահպանվել է նաև 24 ամիս անց՝ առանց հետընթացի որևէ նշանի։
(3) Clemente C, Gallego M, Failde I, Saldaña L, Sánchez M. Vertebral intraosseous plasma rich in growth factor (PRGF-Endoret) infiltrations as a novel strategy for the treatment of degenerative pathology of the intervertebral disc: A case report. J Orthop Surg Res. 2020;15:72. doi: 10.1186/s13018-020-01605-w.
(4) Anitua E, Milani I, Martínez À, Cabello F, Prado R, Padilla S, Sanado L. A Long-Term Retrospective Observational Clinical Study Evaluating the Efficacy of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in the Treatment of Back Pain. Pain Ther. 2025 Apr;14(2):675-690. doi: 10.1007/s40122-024-00699-y. Epub 2025 Jan 16. PMID: 39821506; PMCID: PMC11914421

Պերիֆերիկ նյարդերի վիրաբուժություն

Պերիֆերիկ նյարդերի վիրաբուժություն
PRGF-ի ռեգեներատիվ հատկությունները արդյունավետ են կոմպրեսիոն նեյրոպաթիաների բուժման մեջ, ինչպես դաստակի խողովակի синдրոմը և ծղիկային նյարդի կոմպրեսիան։
Համակցված կիրառություն․ ամենաարդյունավետը համարվում է մեթոդը, որը համադրում է PRGF-ի հեղուկ ձևի ինտրանևրալ և փերինևրալ ինֆილտրացիաները՝ որից հետո ազատված նյարդը պատվում է PRGF ֆիբրինային թաղանթով։
Այս մոտեցումը ապահովում է ինչպես մոլեկուլային, այնպես էլ մեխանիկական պաշտպանություն՝ նպաստելով նյարդային ռեգեներացիային։

Կլինիկական արդյունքներ․ դաստակի խողովակի синдրոմ, դրա ռեցիդիվային ձև և ծղիկային նյարդի կոմպրեսիա ունեցող հիվանդների մոտ գրանցվել է վիճակագրորեն նշանակալի բարելավում՝ ըստ տեսողական անալոգային սանդղակի (VAS), Բոստոնի հարցաշարի (BCTQ) և Quick-DASH ցուցանիշների՝ 12 ամսվա հետևողականության ընթացքում։
Մեթոդը ցույց է տվել ցավի երկարաժամկետ նվազում և ֆունկցիայի կայուն բարելավում։

(5) Sánchez M, Delgado D, Garate A, et al.
The Effectiveness of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) in the Treatment of Nerve Compression Syndromes of the Upper Extremity: A Retrospective Observational Study. J Clin Med. 2022;11(16):4789. doi: 10.3390/jcm11164789.
Աչքի վիրաբուժություն
PRGF-ENDORET տեխնոլոգիան հաջողությամբ կիրառվում է ակնաբուժությունում բարդ պաթոլոգիաների բուժման համար, ինչպիսիք են կրկնվող ցանցաթաղանթի անջատումը և մակիուլայի կայուն չփակվող անցքերը, երբ անհրաժեշտ է խթանել հյուսվածքային ռեպարացիան՝ անմիջականորեն գտնվելով ցանցաթաղանթի նեյրոնների հարևանությամբ։
Նաեւ նկարագրվել է PRGF-ի արդյունավետ կիրառումը՝ օրբիտալ վիրաբուժության ընթացքում նեկրոզացված մաշկային-ճարպային տրանսպլանտատների պահպանման նպատակով։
(6) Ruzafa N, Pereiro X, Fonollosa A, Araiz J, Acera A, Vecino E. Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) Increases the Number of Retinal Müller Glia in Culture but Not the Survival of Retinal Neurons. Front Pharmacol. 2021 Mar 9;12:606275. doi: 10.3389/fphar.2021.606275. PMID: 33767620; PMCID: PMC7985077.
(7) Soares RM, Prazeres Lopes S. Plasma rich in growth factors (PRGF -ENDORET®) to rescue necrotized orbital dermis-fat grafts. Orbit. 2022 Oct;41(5):558-562. doi: 10.1080/01676830.2021.1966811. Epub 2021 Aug 23. PMID: 34425734.

Այսօր PRGF-Endoret-ի կիրառումը ողնաշարային վիրաբուժությունում ունի համոզիչ ապացուցողական բազա։

Հատկապես սկավառակների և ողնաշարի մարմինների դեգեներացիայի հետ կապված քրոնիկ ցավի բուժման համար
Մեթոդը ոչ միայն ապահովում է ախտանշանների նվազում, այլև ցուցադրում է կառուցվածքային վերականգնման նշաններ՝ ըստ վիզուալիզացիոն տվյալների, ինչպես նաև երկարաժամկետ ազդեցություն։

Նեյրովիրաբուժության ոլորտում PRGF-ի կիրառման հեռանկարները հիմնված են հիմնականում հիմնարար հետազոտությունների և հարակից ոլորտներում (օրինակ՝ ակնաբուժություն) հաջող կլինիկական փորձի վրա։ Գլխուղեղի և ողնուղեղի պաթոլոգիաների դեպքում արդյունավետությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ են նպատակային կլինիկական ուսումնասիրություններ։