Ակուշերություն, գինեկոլոգիա
և վերարտադրողական բժշկություն
Ժամանակակից գինեկոլոգիական և վերարտադրողական պրակտիկայում ավելի ու ավելի մեծ ուշադրություն են գրավում այն մեթոդները, որոնք հիմնված են օրգանիզմի բնական ռեգեներացիոն գործընթացների խթանման վրա։
Ակուշերություն, գինեկոլոգիա
և վերարտադրողական բժշկություն
և վերարտադրողական բժշկություն
Ժամանակակից գինեկոլոգիական և վերարտադրողական պրակտիկայում ավելի ու ավելի մեծ ուշադրություն են գրավում այն մեթոդները, որոնք հիմնված են օրգանիզմի բնական ռեգեներացիոն գործընթացների խթանման վրա։
Գինեկոլոգիական և վերարտադրողական պրակտիկայի խոստումնալից ուղղություններից մեկը
հաստատունորեն դիտվում է աճի գործոններով հարստացված ավտոլոգ պլազմայի կիրառումը (PRP/PRGF)։
Ներկայացվող դիտարկումը ընդգրկում է դրա կիրառման հիմնական ուղղությունները՝
հետվիրահատական վերքերի ապաքինման արագացումից մինչև անպտղության բուժման արդյունավետության բարձրացում, որը կապված է էնդոմետրիումի պաթոլոգիայի հետ։
հետվիրահատական վերքերի ապաքինման արագացումից մինչև անպտղության բուժման արդյունավետության բարձրացում, որը կապված է էնդոմետրիումի պաթոլոգիայի հետ։
Վերքերի բուժում մանկաբարձական և գինեկոլոգիական վիրաբուժության մեջ
PRGF-ը ցուցադրում է զգալի ներուժ՝ արագացնելու վիրահատական միջամտություններից հետո վերքերի ապաքինումը, հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ռիսկի գործոններ։
Գործողության մեխանիզմ․
PRGF-ը պարունակում է թրոմբոցիտների բարձր կոնցենտրացիա, որոնք ակտիվացման պահին արտազատում են կարևոր աճի գործոններ (PDGF, VEGF, TGF-β, EGF, IGF)։ Այս գործոնները խթանում են անգիոգենեզը, բջիջների քեմոտաքսիսը, ֆիբրոբլաստների պրոլիֆերացիան և կոլագենի սինթեզը, ինչի արդյունքում արագանում է գրանուլացիոն հյուսվածքի ձևավորումը և էպիթելացումը։
Կիրառում կեսարյան հատումից հետո․
Tehranian և համահեղինակների կողմից իրականացված клиնիկական հետազոտությունը կենտրոնացած էր այն կանանց վրա, ովքեր ունեին կեսարյան հատումից հետո վերքի վատ ապաքինման բարձր ռիսկ (ՄԶԻ >25, շաքարային դիաբետ, անեմիա և այլն)։ PRP-ի կիրառումը հանգեցրեց REDA-ցույթի (կարմրություն, այտուց, էխիմոզ, արտազատում, վերքի եզրերի սեղմում) էականորեն ավելի մեծ բարելավման՝ համեմատած վերահսկիչ խմբի հետ (85.5% ընդդեմ 72%)։
Կիրառում գինեկոլոգիական վիրաբուժությունում․
55 հիվանդների մասնակցությամբ մի ուսումնասիրությունում, ովքեր ենթարկվել էին ընդարձակ գինեկոլոգիական վիրահատությունների, վիրահատական վերքի վրա ավտոլոգ թրոմբոցիտային սгустակի տեղային կիրառումը նվազեցրեց ցավային զգացողությունները և չուղեկցվեց որևէ անցանկալի կողմնակի ազդեցությամբ։
PRGF-ը պարունակում է թրոմբոցիտների բարձր կոնցենտրացիա, որոնք ակտիվացման պահին արտազատում են կարևոր աճի գործոններ (PDGF, VEGF, TGF-β, EGF, IGF)։ Այս գործոնները խթանում են անգիոգենեզը, բջիջների քեմոտաքսիսը, ֆիբրոբլաստների պրոլիֆերացիան և կոլագենի սինթեզը, ինչի արդյունքում արագանում է գրանուլացիոն հյուսվածքի ձևավորումը և էպիթելացումը։
Կիրառում կեսարյան հատումից հետո․
Tehranian և համահեղինակների կողմից իրականացված клиնիկական հետազոտությունը կենտրոնացած էր այն կանանց վրա, ովքեր ունեին կեսարյան հատումից հետո վերքի վատ ապաքինման բարձր ռիսկ (ՄԶԻ >25, շաքարային դիաբետ, անեմիա և այլն)։ PRP-ի կիրառումը հանգեցրեց REDA-ցույթի (կարմրություն, այտուց, էխիմոզ, արտազատում, վերքի եզրերի սեղմում) էականորեն ավելի մեծ բարելավման՝ համեմատած վերահսկիչ խմբի հետ (85.5% ընդդեմ 72%)։
Կիրառում գինեկոլոգիական վիրաբուժությունում․
55 հիվանդների մասնակցությամբ մի ուսումնասիրությունում, ովքեր ենթարկվել էին ընդարձակ գինեկոլոգիական վիրահատությունների, վիրահատական վերքի վրա ավտոլոգ թրոմբոցիտային սгустակի տեղային կիրառումը նվազեցրեց ցավային զգացողությունները և չուղեկցվեց որևէ անցանկալի կողմնակի ազդեցությամբ։
(1) Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020 Oct 21;21(20):7794. doi: 10.3390/ijms21207794. PMID: 33096812; PMCID: PMC7589810.
(2) Gupta S, Paliczak A, Delgado D. Evidence-based indications of platelet-rich plasma therapy. Expert Rev Hematol. 2021 Jan;14(1):97-108. doi: 10.1080/17474086.2021.1860002. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33275468.
Sheean AJ, Anz AW, Bradley JP. Platelet-Rich Plasma: Fundamentals and Clinical Applications. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2732-2734. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.003. PMID: 34481615.
Sheean AJ, Anz AW, Bradley JP. Platelet-Rich Plasma: Fundamentals and Clinical Applications. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2732-2734. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.003. PMID: 34481615.
Վուլվայի սկլերոզային լիքենի բուժում
PRP-ն ուսումնասիրվում է որպես թերապևտիկ տարբերակ վուլվայի քրոնիկ աուտոիմուն դերմատոզների բուժման համար, որոնք կայուն են ստանդարտ կորտիկոստերոիդային թերապիայի նկատմամբ։
Հնարավոր կիրառություն. Սկլերոզային լիխենը առաջացնում է ուժեղ քոր, սպիացում, դիսպարեունիա և զգալիորեն նվազեցնում է կյանքի որակը: Հիմնվելով PRP-ի՝ բորբոքային ռեակցիաները մոդուլացնելու և հյուսվածքների վերականգնումը խթանելու ունակության վրա, այս դեպքում դրա կիրառումը սկսվել է: Չնայած ներկայիս տվյալները հիմնականում բաղկացած են դեպքերի զեկույցներից, դրանք խրախուսական են և ցույց են տալիս հետագա վերահսկվող ուսումնասիրությունների անհրաժեշտությունը՝ արձանագրությունները և արդյունավետությունը որոշելու համար:
(3) Dawood AS, Salem HA. Current clinical applications of platelet-rich plasma in various gynecological disorders: An appraisal of theory and practice. Clin Exp Reprod Med. 2018 Jun;45(2):67-74. doi: 10.5653/cerm.2018.45.2.67. Epub 2018 Jun 29. PMID: 29984206; PMCID: PMC6030616.
(3) Dawood AS, Salem HA. Current clinical applications of platelet-rich plasma in various gynecological disorders: An appraisal of theory and practice. Clin Exp Reprod Med. 2018 Jun;45(2):67-74. doi: 10.5653/cerm.2018.45.2.67. Epub 2018 Jun 29. PMID: 29984206; PMCID: PMC6030616.
Վերարտադրողական բժշկություն և անպտղության բուժում
PRGF-Endoret տեխնոլոգիան զգալի ներուժ է ցուցաբերում կանանց անպտղության բուժման գործում, մասնավորապես այն դեպքերում, երբ էնդոմետրիումը բավարար չափով պատրաստ չէ սաղմի իմպլանտացիայի համար։
Էնդոմետրիումի հաստության և ընկալունակության բարելավում. Առավել ուսումնասիրված կիրառությունը «բարակ էնդոմետրիումի» բուժումն է, այն վիճակն է, երբ արգանդի լորձաթաղանթի հաստությունը բավարար չէ սաղմի իմպլանտացիան ապահովելու համար: Շատ բարակ էնդոմետրիում (≤5 մմ) ունեցող հիվանդների պատահականացված վերահսկվող փորձարկումը ցույց է տվել, որ ներարգանդային PRGF ներարկումը հանգեցրել է էնդոմետրիումի հաստության վիճակագրորեն նշանակալիորեն ավելի մեծ աճի՝ համեմատած միայն էստրոգենի ավելի բարձր դեղաչափեր ստացող վերահսկիչ խմբի հետ (աճ՝ 1.30 ± 0.67 մմ՝ ընդդեմ 0.58 ± 0.51 մմ-ի): Կարևոր է նշել, որ PRGF խմբի հիվանդների 23%-ը հասել է էնդոմետրիումի տեղադրման համար անհրաժեշտ 7 մմ էնդոմետրիումի հաստությանը, համեմատած վերահսկիչ խմբում նման հիվանդների բացակայության հետ: Մեկ այլ հետահայաց ուսումնասիրության մեջ ներարգանդային PRGF ներարկումները հանգեցրել են էնդոմետրիումի հաստության աճի բոլոր հիվանդների մոտ:
(4) Agirregoikoa JA, de Pablo JL, de la Fuente M, Anitua E. Potential of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF-Endoret) to Enhance the Efficacy of Assisted Reproductive Techniques in Refractory Cases. Cureus. 2022 Jul 6;14(7):e26623. doi: 10.7759/cureus.26623. PMID: 35949801; PMCID: PMC9356660.
(4) Agirregoikoa JA, de Pablo JL, de la Fuente M, Anitua E. Potential of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF-Endoret) to Enhance the Efficacy of Assisted Reproductive Techniques in Refractory Cases. Cureus. 2022 Jul 6;14(7):e26623. doi: 10.7759/cureus.26623. PMID: 35949801; PMCID: PMC9356660.
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ PRGF-ի ազդեցության տակ էնդոմետրիումի առողջության բարելավումը ուղղակիորեն կապված է հաջող հղիության հավանականության բարձրացման հետ։
Վերոնշյալ հետահայաց ուսումնասիրության մեջ, որտեղ կանայք ունեին կրկնվող իմպլանտացիայի անհաջողություններ, կրկնվող վիժումներ և բարակ էնդոմետրիում, PRGF-ով որպես օժանդակ թերապիա բուժումից հետո կենսաքիմիական հղիության մակարդակը կազմել է 59%, իսկ հղիության մակարդակը՝ 48%: Մեկ այլ դեպքում, առաջնային անպտղություն և արգանդի պոլիպների հետևանքով բարակ էնդոմետրիում ունեցող հիվանդը հիստերոսկոպիկ պոլիպէկտոմիայից և PRGF թերապիայի կուրսից հետո հասել է 7 մմ էնդոմետրիումի հաստության, ինչը հանգեցրել է հաջող իմպլանտացիայի և դրական հղիության արդյունքի սաղմի տեղադրումից հետո:
(5) Agirregoikoa JA, de Pablo JL, de la Fuente M, Anitua E. Potential of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF-Endoret) to Enhance the Efficacy of Assisted Reproductive Techniques in Refractory Cases. Cureus. 2022 Jul 6;14(7):e26623. doi: 10.7759/cureus.26623. PMID: 35949801; PMCID: PMC9356660.
(6) Khan M, More A, Choudhary N, Chaudhary A. Plasma Rich in Growth Factor (PRGF) Therapy for Endometrial Receptivity: A Promising Approach in In vitro Fertilization (IVF) for Infertility with Uterine Polyps. J Pharm Bioallied Sci. 2025 May;17(Suppl 1):S997-S999. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_344_25. Epub 2025 Apr 29. PMID: 40510981; PMCID: PMC12156549.
Կենսաբանական գործողության մեխանիզմներ
PRGF-Endoret-ի արդյունավետությունը գինեկոլոգիայում պայմանավորված է դրա բաղադրիչների բարդ ազդեցությամբ վերականգնման և բջջային հաղորդակցության գործընթացների վրա։
Էնդոմետրիումի վերականգնման խթանում. Ակտիվացման ժամանակ PRGF-ում կենտրոնացած թրոմբոցիտները արտազատում են աճի գործոնների լայն շրջանակ (օրինակ՝ անոթային էնդոթելային աճի գործոն (VEGF), տրանսֆորմացնող աճի գործոն (TGF-β), էպիդերմալ աճի գործոն (EGF) և այլն), որոնք կարևոր դեր են խաղում հյուսվածքների վերականգնման գործում: Այս գործոնները խթանում են էնդոմետրիումի ստրոմալ բջիջների բազմացումը և միգրացիան՝ խթանելով լորձաթաղանթի վերակառուցումը և հաստացումը։
Ստանդարտացված ակտիվացման կարևորությունը. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ PRGF ակտիվացման մեթոդը աճի գործոնի արտազատման բանալին է: Կալցիումի քլորիդով (CaCl₂) ակտիվացումը հանգեցնում է EGF-ի և PDGF-AB-ի նման գործոնների զգալիորեն ավելի բարձր արտազատման և առաջացնում է բջիջների ավելի ուժեղ բազմացման պատասխան՝ համեմատած I տիպի կոլագենով ակտիվացման հետ: Սա ընդգծում է ստանդարտացված արձանագրությունների անհրաժեշտությունը՝ կանխատեսելի կլինիկական արդյունքների հասնելու համար:
(7) Anitua E, de la Fuente M, Prado R, Alkhraisat MH. Platelet-rich plasma activation: are there differential effects in reproductive medicine? J Ovarian Res. 2025 Apr 24;18(1):84. doi: 10.1186/s13048-025-01667-6. PMID: 40275404; PMCID: PMC12023384.
Ստանդարտացված ակտիվացման կարևորությունը. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ PRGF ակտիվացման մեթոդը աճի գործոնի արտազատման բանալին է: Կալցիումի քլորիդով (CaCl₂) ակտիվացումը հանգեցնում է EGF-ի և PDGF-AB-ի նման գործոնների զգալիորեն ավելի բարձր արտազատման և առաջացնում է բջիջների ավելի ուժեղ բազմացման պատասխան՝ համեմատած I տիպի կոլագենով ակտիվացման հետ: Սա ընդգծում է ստանդարտացված արձանագրությունների անհրաժեշտությունը՝ կանխատեսելի կլինիկական արդյունքների հասնելու համար:
(7) Anitua E, de la Fuente M, Prado R, Alkhraisat MH. Platelet-rich plasma activation: are there differential effects in reproductive medicine? J Ovarian Res. 2025 Apr 24;18(1):84. doi: 10.1186/s13048-025-01667-6. PMID: 40275404; PMCID: PMC12023384.
Անվտանգություն և օգտագործման հեռանկարներ
Անվտանգության պրոֆիլ. PRGF-Endoret-ը ինքնածին արտադրանք է, այսինքն՝ այն արտադրվում է հիվանդի սեփական արյունից։ Սա նվազագույնի է հասցնում իմունային ռեակցիաների, մերժման և վարակի ռիսկերը, դարձնելով տեխնոլոգիան անվտանգ և լավ հանդուրժելի։
Խոստումնալից ուղղություններ. Բացի էնդոմետրիումի բուժումից, հետազոտություններ են ընթանում PRGF-ի օգտագործման վերաբերյալ վերարտադրողական բժշկության այլ ոլորտներում։ Օրինակ, ուսումնասիրվում է դրա ներուժը ձվարաններում անգիոգենեզը և բջիջների բազմացումը խթանելու համար, ինչը կարող է օգտակար լինել ձվարանների վաղաժամ անբավարարության դեպքերում։
Ամփոփելով՝ PRP/PRGF տեխնոլոգիաները հզոր և անվտանգ գործիք են գինեկոլոգների և վերարտադրողական մասնագետների զինանոցում։ Հյուսվածքների վերականգնումը խթանելու, էնդոմետրիումի առողջությունը բարելավելու և բորբոքումը մոդուլացնելու ապացուցված արդյունավետությունը բացում է նոր հնարավորություններ բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար։ Հաշվի առնելով արտադրանքի բարենպաստ անվտանգության պրոֆիլը և ինքնածին բնույթը, այս տեխնոլոգիայի հետագա ուսումնասիրությունը և ներդրումը չափազանց խոստումնալից են թվում բժշկական օգնության որակը բարելավելու համար։
Խոստումնալից ուղղություններ. Բացի էնդոմետրիումի բուժումից, հետազոտություններ են ընթանում PRGF-ի օգտագործման վերաբերյալ վերարտադրողական բժշկության այլ ոլորտներում։ Օրինակ, ուսումնասիրվում է դրա ներուժը ձվարաններում անգիոգենեզը և բջիջների բազմացումը խթանելու համար, ինչը կարող է օգտակար լինել ձվարանների վաղաժամ անբավարարության դեպքերում։
Ամփոփելով՝ PRP/PRGF տեխնոլոգիաները հզոր և անվտանգ գործիք են գինեկոլոգների և վերարտադրողական մասնագետների զինանոցում։ Հյուսվածքների վերականգնումը խթանելու, էնդոմետրիումի առողջությունը բարելավելու և բորբոքումը մոդուլացնելու ապացուցված արդյունավետությունը բացում է նոր հնարավորություններ բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար։ Հաշվի առնելով արտադրանքի բարենպաստ անվտանգության պրոֆիլը և ինքնածին բնույթը, այս տեխնոլոգիայի հետագա ուսումնասիրությունը և ներդրումը չափազանց խոստումնալից են թվում բժշկական օգնության որակը բարելավելու համար։
Ցանկանու՞մ եք ավելին իմանալ
PRGF տեխնոլոգիայի հնարավորությունների մասին
ակուշերությունում, գինեկոլոգիայում
և վերարտադրողական բժշկությունում։
— Կապ հաստատեք մեզ հետ՝ փորձագիտական հոդվածների
և հետազոտությունների ընտրանի ստանալու համար։
PRGF տեխնոլոգիայի հնարավորությունների մասին
ակուշերությունում, գինեկոլոգիայում
և վերարտադրողական բժշկությունում։
— Կապ հաստատեք մեզ հետ՝ փորձագիտական հոդվածների
և հետազոտությունների ընտրանի ստանալու համար։
Լրացրեք հայտը ստորև, և մեր մասնագետները մոտ ժամանակում կապ կհաստատեն ձեզ հետ